당뇨약 복용 주의사항 — 저혈당·병용금기·식이 관리
당뇨 치료제는 올바르게 사용하면 합병증을 예방할 수 있지만, 다른 약물이나 음식과의 상호작용, 저혈당 위험에 주의해야 합니다.
당뇨약의 주요 종류
메트포르민(Metformin)은 가장 많이 처방되는 1차 당뇨약으로 체중 증가가 없고 저혈당 위험이 낮습니다. 설포닐우레아 계열(글리메피리드 등)은 췌장에서 인슐린 분비를 촉진해 저혈당 위험이 높습니다. SGLT-2 억제제(다파글리플로진, 엠파글리플로진)는 소변으로 당을 배출하며 심혈관·신장 보호 효과가 있습니다. GLP-1 작용제(세마글루타이드, 리라글루타이드)는 주사제로 체중 감소 효과가 있습니다.
저혈당 증상과 대처법
저혈당 증상: 식은땀, 손 떨림, 심한 공복감, 두근거림, 어지러움, 의식 흐림. 즉각 대처: 포도당 정제 15~20g 또는 과일주스 150ml 또는 설탕 1큰술을 즉시 섭취하세요. 15분 후에도 증상이 지속되면 반복 섭취합니다. 의식이 없는 경우 절대 음식을 먹이지 말고 즉시 119에 연락하세요. 술을 마시면 저혈당을 악화시키고 증상을 가릴 수 있어 특히 위험합니다.
메트포르민과 알코올·조영제 주의
메트포르민 + 알코올: 둘 다 젖산 생성을 증가시켜 드물지만 치명적인 젖산 산증을 일으킬 수 있습니다. 음주 시에는 특히 주의하세요. 메트포르민 + CT 조영제: 신장 기능이 저하된 환자에서 조영제를 사용할 경우 메트포르민을 일시 중단해야 합니다. CT 촬영 전 반드시 의사에게 메트포르민 복용 사실을 알리세요.
당뇨약과 함께 피해야 할 약물
①스테로이드(프레드니솔론 등): 혈당을 크게 높여 당뇨 조절을 어렵게 합니다. ②티아지드 이뇨제: 혈당을 올릴 수 있습니다. ③베타 차단제: 저혈당 증상(두근거림, 떨림)을 가려 저혈당을 인지하기 어렵게 합니다. ④NSAIDs(이부프로펜): 신장 기능에 영향을 줘 메트포르민 배설을 방해할 수 있습니다. ⑤퀴놀론 계열 항생제: 혈당을 불규칙하게 변동시킬 수 있습니다.
식이 및 생활습관 주의사항
규칙적인 식사 시간이 중요합니다 — 식사를 거르면 저혈당 위험이 높아집니다. 정제 탄수화물(흰쌀, 흰빵, 설탕)보다 복합 탄수화물을 선택하세요. 알코올은 혈당을 불규칙하게 변동시키므로 가능하면 피하고, 마시더라도 반드시 식사와 함께 하세요. 규칙적인 운동은 인슐린 감수성을 높여 혈당 조절에 도움이 됩니다.